糞便 栓塞 病院

新潟市民病院小児外科 代表者連絡先：仲谷健吾 〒950-1197 新潟県新潟市中央区鐘木 463-7 新潟市民病院小児外科 糞便性腸閉塞に対する緊急開腹手術を必要とした 消化管アレルギー疑いの1 例 仲谷 健吾，飯沼 泰史，平山 裕，靏久士保利 要 旨 (2018.12.27一部更新)直腸に停留した便を、指や機械を用いて体外へ出すことを摘便と言います。直腸に便が充満し、いきんでもいきんでも自力で排泄できない状…

　「もう待てないほどおなかが痛い、非常事態」の時は摘便しかありません。ただし素人がやるのは直腸を傷つけるリスクもありますので、上手く出来ても念のため病院には行くことをおすすめします。挿入する指の深さは4㎝まで指の腹を直腸壁に沿わせながら進めます。手袋についた便はペーパーで拭きながらすると肛門周囲の皮膚を汚さずに済みます。 ”切らずに治す”内痔核注射療法で[直腸の排便反射機能が鈍くなったり、便意を我慢しているうちに、大量の便が直腸内にとどまり、水分をすっかり抜き取られて石のようにコチコチに固まってしまうことがあります。これが俗にいう糞詰まりで、医学的には糞便栓塞（せんそく）といいます。 　脳出血や脳軟化症の患者や、長期間病床に伏せていて腹筋が弱くなってしまった寝たきり老人などに多く見られます。また、若い人でも、便意を抑えることが習慣になっている便秘症の人や、ダイエットのために朝食を抜いたり、食事量を減らしていることが原因で起こるケースもあります。糞便栓塞は、通常の下剤やかん腸だけでは解消できません。下剤やかん腸を使えば、多少便は出てきますが、これは直腸内にとどまっているたくさんの便の表面が少し溶けて流れ出ただけに過ぎません。特にかん腸液は便の色に似ているため、誤解されがちです。当然、大きな便の塊は、直腸の真ん中に居座っているため、おなかの張りはいっこうに治まりません。このように、下剤やかん腸も効果がないので、治療はまず、固くなった便を、医師が指先で少しずつほぐすようにかき出していきます。これは大変労力のいる肛門科医泣かせの作業です。さらに、高圧かん腸を用いたり、下剤を飲んでもらったりして、たまった便を全部排出させます。こうすれば、患者様は非常に楽になります。ただし、この疾患では、便塊による圧迫や物理的刺激により直腸の内壁に難治性の潰瘍（かいよう）が生じたり、腸閉塞（へいそく）を起こす場合もあるので、「単なる糞詰まりだから」などと甘く見てないで、専門医で受診することが肝心。もちろん、こうなる前に食事や運動、規則正しい生活習慣で便通を整えておきたいものです。くにもと病院のコラム2018年10月23日2018年10月23日　ライナーネットワークに 鉢呂副院長監修の「下肢静脈瘤　日･･･日本大腸肛門病学会 認定施設日本外科学会 専門医制度指定修練施設日本消化器外科学会 専門医修練施設Copyright (C) 2016 KUNIMOTO HOSPITAL .Rights Reserved.
『糞便性イレウス』とは、糞便で腸管が閉塞され、腸閉塞症状を出すものを言います。『糞便性イレウス』は、進行すると全身性炎症反応症候群やショックになることもあるため、注意が必要です。 糞づまり・・・なったことがある人にはものすごい痛みと苦しみです。管理人もパニックの主人に怒鳴られながら（ﾅｾﾞ；）浣腸を買いに走った事があります。 今現在、苦しみながらそこまで出ているのに入口（肛門）でつかえて出てこないで困ってパニックの人もいるでしょう。 便秘とは 、「便秘」とは排便が順調に行われず、3日以上排便がないか、毎日排便があってもすっきりしない状態をいいます。. 排泄ケアのことなら排泄ケアナビにおまかせ！医療法人社団俊和会 寺田病院 神山剛一高齢者に多く見られる排便障害に嵌入便というものがあります。肛門の手前で固い便が貯まってしまい、自力で出すことができなくなった状態で、便意があっても訴えられない人や寝たきりの人などに多く見られます。入院患者さんや施設に入所されている方が3～4日排便が見られなければ、多くの場合、刺激性下剤の指示が出されるのではないでしょうか。見かけ上排便が途絶えていても、嵌入便の方に同様の処置をした場合、大腸の動きに問題なければ下痢となり、肛門近くの便は停滞したままで、下剤によって生じた下痢がすき間をつたって肛門からもれ出てしまいます。私が大学病院時代、病棟から「便失禁」の往診依頼を受けることが時々ありましたが、その多くは、嵌入便の方に刺激性下剤を使ったことによる便失禁でした。下剤を使って下痢で困っていたり、便失禁に難渋する場合、下剤投与の基準になる考え方をお示ししたいと考えます。神山 剛一医療法人社団俊和会 寺田病院Copyright(C) Unicharm Corporation 根性でムリにいきむと、肛門が裂け切れ痔になることもあります。貧血を起こす人や心臓に負担もかかるかもしれません。割り箸やペンなど細い物でつっつけば？と思いがちですが、それは大変危険！絶対ダメです。でもすぐになんとかしなければいけません。 糞便栓塞は、通常の下剤やかん腸だけでは解消できません。下剤やかん腸を使えば、多少便は出てきますが、これは直腸内にとどまっているたくさんの便の表面が少し溶けて流れ出ただけに過ぎません。 これからも徳洲会設立の理念「生命を安心して預けられる病院」「健康と生活を守る病院」を実践してまいります。 ※手術、救急受け入れの実績は2018年4月1日～2019年3月31日までのものとなります。 便秘とは排便回数が少なくて便が出にくいことであり、便の硬さによって症状が左右されることが多くあります。日本内科学会では「3日以上排便がない状態、または毎日排便があっても残意感がある状態」を便秘と定義しています。 糞づまり・・・なったことがある人にはものすごい痛みと苦しみです。管理人もパニックの主人に怒鳴られながら（ﾅｾﾞ；）浣腸を買いに走った事があります。 今現在、苦しみながらそこまで出ているのに入口（肛門）でつかえて出てこないで困ってパニックの人もいるでしょう。

高齢者に多く見られる排便障害に嵌入便というものがあります。 肛門の手前で固い便が貯まってしまい、自力で出すことができなくなった状態で、便意があっても訴えられない人や寝たきりの人などに多く …

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