2日前の「妊娠糖尿病！」の日記を書いてから、 会う人会う人に「大丈夫？」とものすごぉく心配されますが… 実はそんなに大変じゃないんです！ 「病」とつくからには病気ではあるんですが、いわゆる普通の 「糖尿病」ほど大変じゃない気がします。 食事とインスリンと血糖をご報告. 糖尿病とは身体の中の血糖を下げるホルモン(インスリン) が不足、または作用が低下していることで、体内の栄養素がうまく利用されず血中のブドウ糖が多くなってしまう状態のことを言います。そして、妊娠糖尿病というのは、読んで字のごとく妊娠によって起こる糖尿病のことです。妊娠までは特に異常はなかったのに、妊娠している間に糖の代謝異常が起こって妊娠糖尿病になる妊婦さんが結構おられます。今回は、そんな妊娠糖尿病について説明します。目次では最初に、妊娠糖尿病とはどんな病気なのかについて説明していきましょう。妊娠糖尿病とは、妊娠中の血糖の検査などで初めて発見され診断されます。糖尿病とは言っても名前だけで、本来よく聞く病名の糖尿病ではなく極めて症状の軽いものです。妊娠をすると、子宮の中には胎盤ができます。この胎盤からは色々な種類のホルモンが出て、子宮の内膜を柔らかくしたり、分娩までスムーズに経過するようにしています。そしてその中には、糖の代謝を増やして、血糖を下げるホルモン(インスリン) の作用を弱めるホルモンがあります。胎児へ糖をどんどん供給して成長させようとするための自然な作用です。そこで、どれだけ血糖が上がっても、私達は膵臓からインスリンという血糖を下げるホルモンを普段より多く分泌させて、血糖が上がらないように調整することができるのです。しかし、妊娠糖尿病になると、インスリンの調整が上手くできなくなります。インスリンの調整がうまくできず、糖分がどんどん胎盤に供給されてしまうと胎児が大きく成長してしまい、巨大児になることもあります。また出産後には急に母親からの糖分が途切れますので、子供は低血糖を起こすなどの異常が出てくる可能性もあるわけです。妊娠糖尿病は、もともと肥満傾向でインスリンの効果が弱い人や、家族(親、兄弟姉妹)の誰かが糖尿病であったりする人が、かかりやすいと言われています。しかし、妊娠糖尿病は妊娠が原因となって起こりますので、では、妊娠糖尿病の血糖値とはどれくらいのことを言うのでしょうか？正常値(基準値)と一緒に説明していきましょう。妊娠中の血糖値を測る方法としては次のような検査方法があります。この3種類のテストが主にされます。順番に説明していきます。※最近1～2ヶ月の間の血糖値の平均を表すデータのことこれらの結果が正常でなければ次の検査をします。 この検査の結果が、140ｍｇ/ｄｌ以上であった場合には次の75ｇOGTTの検査をします。 そして、採血後にブドウ糖75ｇを飲んで1時間後、2時間後の計3回の血糖値を測定する検査になります。その結果で、これらの基準を満たした時に妊娠糖尿病と診断されます。 このように3ステップの検査によって妊娠糖尿病と診断されます。また、1番目の採血検査によって、その場合、糖尿病で起こり得るその他の症状と照らし合わせて、医師の判断で必要な検査をしていきます。妊娠糖尿病は妊娠することによって起こりますので、出産すればほとんどの場合、血糖値は正常値に戻ります。しかし、中には出産後に血糖値が下がらないこともあるのです。次にそのあたりについて説明していきます。上の方でも書いていますが、妊娠糖尿病というのは、しかし、出産後に一旦血糖値が正常になったものの、再度高血糖になるなどして本来の糖尿病を患ってしまうというケースも多いのです。また、妊娠中に妊娠糖尿病という診断はされたものの、中には妊娠前から糖尿病であった可能性のある人もいます。糖尿病であった人が妊娠によって、糖尿病の状態を更に悪化させてしまうこともあります。また、最近では高齢出産も増加していますが、年齢を重ねていくことでインスリンの分泌能力も徐々に低下していきます。特に35歳以上の女性は高血糖のリスクが高まるため注意が必要となってきます。そして、妊娠糖尿病であったお母さんは糖尿病を発症するリスクが高いこともあり、その後も定期的な経過観察がとても大切になってくるのです。今回は妊娠糖尿病に関する説明をしてきました。では、まとめてみましょう。 ・50ｇOGTT(経口ブドウ糖負荷試験)・75ｇOGTT(空腹時経口ブドウ糖負荷試験)空腹時の血糖値 → 92ｍｇ/ｄｌ以上これらの内、1項目でも満たせば、妊娠糖尿病と診断される。 妊娠糖尿病というのは、妊娠によってかかる病気なのでほとんどが出産後には正常になると言われていますが、一旦血糖値が改善されても油断は禁物です。妊娠糖尿病から本来の糖尿病になる可能性がある以上、必ず出産後も経過を見ていくことが大切です。特にまだ2人目、3人目と出産を希望されている人は、初産の時よりも年齢も重ねてリスクも更に高まっているわけですから、普段からの健康管理が重要になってきます。email confirmpost date 看護師のミカです。健康や病気に関する疑問や不安などありましたら、お問い合わせフォームより気軽にご連絡ください。救急救命士免許証明書 なぜ「食後高血糖」は起こるの？ 健康な人でも糖尿病予備群でも、食後の血糖値は上昇します。 健康な人では血糖値が上昇すると、すい臓から適切な時間に適切な量のインスリンが分泌され、その働きによって血糖値は低下し、食後約2時間後には空腹時の値に戻ります。 全てのユーザーに正しい情報を届ける。医師が作る医療メディア。全てのユーザーに正しい情報を届ける。医師が作る医療メディア。臨月のおりもの、粘液栓とおしるしの違いは？2017/3/15手のひらのぶつぶつや痒みの原因は手湿疹かも！？治療法はどんなものがある？2018/2/13妊娠中ってどうしてこんなにお腹がすくの！2017/3/15ダニによる皮膚病「疥癬」の症状とは？2019/2/15逆流性食道炎の治し方 ― 食事と生活習慣の見直しがポイント！2018/10/19下腹がぽっこり出ているのは胃下垂のせい？元に戻す方法は？2018/9/30食後のひどい眠気は血糖値スパイクかも？どうやって防げばいい？2019/10/9ダイエット後、顔にたるみが・・・どうすれば改善する？2018/4/26溝状舌（こうじょうぜつ）とは？何が原因でなってしまうの？2017/12/18妊娠中にたくさん夢を見るのはよくあること？2017/3/24 しかし、1時間後、2時間後の値が200mg／dlを超えているからと言って「重度の妊娠糖尿病」とは言えない可能性もあります。 . 食後1時間の血糖値・・・140mg/dl以下 食後2時間の血糖値・・・120mg/dl以下 ※HbA1C・・・4.3～5.5％ が、正常値とされています。 ※最近1～2ヶ月の間の血糖値の平均を表すデータのこと. ３人目出産時に妊娠糖尿病になってしまいました。 目次産科婦人科学会のHPより普段の生活では問題ないですが、妊娠中は胎盤の働きによって母方の祖母が糖尿病で、実父が血糖値が高く、もう家系的にヤバイ感じの体質なのですが、甘いものが好きで、ちょくちょくおやつと称し午後三時頃にコーヒーと共に何かお茶うけを食べていました。体重は標準より少し重く、「軽肥満」でした。そりゃ上のモン食べてりゃ太るよなぁ・・・自宅で仕事、というのもまずく、家にあるものをついつまんでしまう、という生活でした・・・。上の二人のときもずっと尿糖検査でプラスが出ており、３人目でついにアウト・・という感じでした。妊娠７ヶ月ころの検診で尿糖検査がいつもプラスで、ブドウ糖負荷試験を行い、見事に妊娠糖尿病、と言われてしまいました。ブドウ糖負荷試験というのは、空腹時にあまーいサイダー（美味しい）を飲んで、３０分後、１時間後、２時間後に血糖値がどれくらい下がっているかを検査するものです。規定値まで下がっていればOK、下がっていなければアウト、という感じですね。妊娠糖尿病と診断されると、日々の血糖値チェックが大事になってきますので、自己血糖測定器を病院から支給されます。毎食後２時間のタイミングで測ります。パチっと針を刺して指先から血を出し、それを測定器に染み込ませ、血糖値を測定する、というものです。最初は「こわ！！」と思いましたが、慣れればなんてこたぁない、楽ちんなものです。ただ外出先でも必要なので、持ち歩くのを忘れることがないように気をつける必要があります。インシュリンを打つほどではなかったのですが、これ以上上がるとインシュリンだよ！と言われ、食事療法の指導を受けました。妊娠糖尿病では、食後２時間の血糖値の値が１２０を超えないようにするのが大事です。まず、野菜を最初に食べる。基本コメやパンなど、主食と言われるものは血糖値が上がりやすいです。でも全く食べないのは辛い・・・ので、上記の血糖測定器で食後の血糖値をはかりながら、自分がどれくらい食べるとどれくらい血糖値が上がるのか、確認して許容範囲を認識しておくことが大事です。私は白米よりパンの方が血糖値が上がりにくく、パンを良く食べてました。そのパンも、普通のパンではなくブランパンなどの血糖値を上げにくいものを選んでいました。コンビニではローソンにブランパンのシリーズがあるので、外でご飯を食べなくてはいけないときには重宝しました。長い妊娠生活です、無理をしすぎないよう。一番いいのが「お鍋」です。１１月が予定日だったので、暑い日にはちょっとうんざりしましたが、キムチ鍋にしたり、パイタン鍋にしたり、色々味を変えて乗り切りました。鍋は正義です。私はほぼ専業主婦なので、昼間時間があるので野菜を毎日買いに行ったり出来ますが、働くお母さんはそうはいかないと思います。ネットスーパーや、通販などを利用するのも手かと思います。私の場合、野菜が高い時期だったので、とても費用がかかってしまいました・・・。ですがあかちゃんと自分のためですから、ここではケチらないようにしましょう・・・。私は産後までイトーヨーカドーのネットスーパーを利用していました。家の前まで持ってきてくれるので便利でした。宅配は割高と感じますが、利便性を考えると一つの選択肢としてありですね！おやつなんて滅相もない！と思われがちですが、ずっと我慢するのも辛い・・・ということで、お口が寂しい時はチーズ！チーズ食べまくってました。塩分があるので、高血圧の方は注意が必要ですが、血糖値に関してはチーズは上がらないので、お口が寂しい時はチーズ。でした。ありがとうチーズ。CMでやってるように、焼いて食べるとめっちゃ美味しいんです！！とろける！塩分を考えて、醤油をたらさなくてもんんんまい！！！あとはソイジョイ・・・色々種類がありますが、個人的にあんまし好きじゃなかったので結局チーズに戻りました。お値段も安いしね。食事制限を行うので、心配なのが必要な栄養素の不足です。特に心配なのが葉酸。上記のメニューで、なるべく野菜をたっぷりとるようにしていましたが、やはり足りているのか心配になりますよね・・・。葉酸が不足すると、胎児の細胞分裂がさかんな妊娠初期（4週～12週）では先天性の疾患をまねく危険性があり、特に、「二分脊椎症」などの神経管閉鎖障害の発症リスクが高くなると言われています。また、授乳期においては、赤ちゃんの発育に遅れをおよぼすと言われています。なので、お医者さんに相談しながら、サプリメントも取り入れていました。もちろんバランスの取れた食事が一番なのですが、つわりがひどかったりすると中々ご飯もそこまで気合い入れられないですよね・・・。なので、簡単に栄養素を補えるサプリもとりいれながら、制限生活を乗り越えましょう！また、カルシウムとビタミンDの摂取により糖尿病の発症リスクを低減させるという記事もあります。妊娠糖尿病になった人の７割はその後糖尿病になる、と聞きました。なので、継続的にビタミンD、カルシウム、取っていきたいですね。私は一度雑誌で見かけた、ALOBABYの葉酸サプリを取っていました。食後３０分頃から血糖値が上がり始めるので、その頃を狙ってたまに超えるとショックなんだよねぇ・・・。意識してみると、パスタは小麦だしカレーなんか小麦に米だし妊娠糖尿病になった妊婦さんは将来糖尿病になる確率がなので、出産後はこの時身につけた糖質制限メニューを意識しながら、最後に、今でも忘れられないのが、糖質制限中に義母から三人目育児についてはこちら【北関東 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