『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』より転載。 〈目次〉一般的には75歳以上の後期高血圧が慢性的に持続すると、さまざまな臓器障害を引き起こします(高血圧症は、それ自体では自覚症状はありませんが、慢性的に持続することで、高血圧症はまず、生活習慣を見直すことが大切です。また、処方された薬を欠かさず飲んでもらうことも重要です。降圧薬にはさまざまな種類があるため、どんな薬がどのような作用で血圧を下げるのか、おさえておきましょう。患者さんの生活スタイルを知り、生活習慣の改善や高血圧が持続すると、血管障害や左室肥大を起こし、さまざまな臓器障害を引き起こすリスクが高くなります。高血圧には2種類あり、原因不明の高血圧を文献本連載は株式会社書籍「本当に大切なことが1冊でわかる 循環器」のより詳しい特徴、おすすめポイントは [出典] 略語(英語) 基準値.
入浴前は既往症のチェックや事前のバイタルチェックなど事前の準備をしっかりと行っていかなければなりません。 私のデイサービスでは下記のような指標が有ります。
高齢者問題と対策・病気に関する情報サイトバイタルサインを直訳すると【生命兆候】という意味で、その生命兆候の基準となるのがバイタル測定を行った時に、高熱や呼吸数に異常があれば、今なら新型コロナウィルスの感染を疑うと思います。そうしたようにバイタルサイン・バイタル測定というのは生命の異常を伝えてくれる重要な役割を果たします。ただ、高齢者の場合、数値が異常でも症状がはっきりと表れないこともあるため、定期的にバイタル測定をしておく必要があります。ここでは、高齢者の異常状態にすぐ気づくためにも、それぞれのバイタルサインの正常値をお伝えします。目次冒頭でも触れましたが、バイタルサインは、体温・血圧・呼吸・脈拍の4つの項目が基本となります。これらのどれかが異常値に達していた場合、最悪死の危険性があります。ただ、バイタル測定時の数値も大事ですが、その時の状態も判断材料になります。例えば【意識レベル(朦朧としていないか)・酷い頭痛・眼球運動(瞳孔など)・発語(呂律が回っていない)・嘔吐・排便(タール便)・下血・尿量(乏尿、無尿、失禁)】などです。これの状態には、まず健康の人はならないと思います。基本的な4つの項目にプラスして、例えで紹介した状態も意識して観察すると生存率は格段に高まります。次では、基本的な4つのバイタルサインの正常値、各項目の測り方のポイントなどをお話します。よく平熱という言葉を聞きますが、平熱には個人差があり、時間帯によっても体温は変化するため「平熱は○○℃」という規定はありません。ですが、約7割の日本人の平均体温(ワキ下検温時)は【36.6℃から37.2℃の間】というデータがあり、一般的には37.5℃以上は熱発・発熱(微熱も含む)とされています。時間帯の変化については、1日の中で早朝が最も体温が低く、夕方にかけて徐々に高くなる傾向にあります。自分の平熱を把握するためには、時間帯ごとに体温を測っておくことが必要です。そしてそれらを基に、現在の体温は、測っておいた体温からどれくらいの差があるのかで「今日は、熱っぽい」と判断すると良いでしょう。特に高齢者は老化により体温調整を行う機能が低下するため、発熱している状態や低体温状態になっていることに気づきづらい傾向にあります。そうした意味でも普段から検温して平熱を知っておくこと良いでしょう。検温に使う体温計についてですが【実測式・予測式・赤外線センサー】の3つがあります。実測式は測定部の現在の温度を測る体温計、予測式はワキ約10分後、口腔内では約5分後の体温を予測する体温計です。赤外線センサーはセンサーで温度を捉えて測定する体温計となっています。正確な体温を測る場合は実測式がオススメですが、ワキで約10分、口腔内で約5分もかかってしまうのがデメリットです。また、脇下の検温方法は、脇下に挟む角度や挟み方もあるので実は少し難しい検温方法でもあります。下記に正しい測り方の動画を載せていますので、この機会にご覧になってみると良いでしょう。● 正しい体温の測り方(ワキ測定)※関連記事:血圧とは、心臓から血液が送り出された際に、血管壁が受ける血液からの圧力のことを言います。心臓から全身に血液が送られるときの圧力が収縮期血圧(最高血圧)、全身から心臓に血液が戻ってくるときの圧力を拡張期血圧(最低血圧)と言います。よく「上(最高血圧)が○○」と言われているのが収縮期血圧、「下(最低血圧)が○○」と言われているのが拡張期血圧です。血圧を測定することで、心臓の機能や全身の血管の異常などを知ることができます。高齢者の場合は、血管の弾力性や柔軟性がなくなるため血管壁が硬くなり、その壁に錆のようなものがこびりつき、血液の通り道が細くなります。それが動脈硬化の状態です。動脈硬化によって血液が流れにくくなると、心臓はより血液を強く送り出す必要がでてきます。そうしたことが体内で起こっているため、高齢者は血圧が高くなる傾向にあります。高血圧は、心臓や血管に大きな負担をかけるため、最高血圧が140以上の場合は注意が必要です。高血圧によって起こる主な病気は、心筋梗塞・脳卒中です。※引用:日本高血圧学会ガイドライン/WHO(世界保健機関)より血圧計には【上腕式・全自動タイプ・手首式】があります。測定時の注意点として、測定時は腕を心臓と同じ高さに置き、肘を曲げないように注意してください。血圧も体温と同じく時間帯によって変化するため【朝・昼・夜】の血圧数値を把握しておくと良いでしょう。血圧が心配な方であれば【食前後・運動時・入浴前後など】も測っておくと、より正確に自身の血圧状況を知ることができます。※関連記事:呼吸とは、体内で必要なエネルギー産生を行うために必要な酸素を肺で取り入れ、代謝された結果に生じた二酸化炭素を排出することを言います。呼吸のバイタルサインとしては【①呼吸数、②呼吸の深さ、③呼吸のリズム、④呼吸音、⑤SPO2、⑥チアノーゼ】などが基本です。日常生活をしている中で呼吸数を測定するということはあまりないとは思いますが【呼吸が苦しそうな時】に呼吸の測定をすると良いでしょう。そして、目安となる呼吸数ですので下記をご覧ください。参考文献:一般社団法人日本呼吸器学会より● 呼吸数の測り方胸やお腹を見て【吸って、吐く】を1回とします。ただ、測定する際に「ジーッ」と見られていると呼吸が乱れることがあるので、脈拍を測る時と一緒に測定すると良いでしょう。※関連記事:手首や首などを触ると「ドクドク」と鼓動をするのが脈拍です。脈拍は血液循環が正常に機能しているかを判断するための指標になります。こちらの動画には、正しい脈拍の測り方はもちろんのこと、【不整脈のリズム】【不規則な脈拍のリズム】も紹介していますので、ぜひご覧ください。ここでは、基本となるバイタルサインについてお伝えしました。今回紹介したバイタルサインの1つでも数値に異常が見られた場合は、大きな病気が潜んでいる可能性があります。また、高齢になると認知面の衰えなどから病気の症状を感じづらくなる傾向にあるため、健康を維持していくためにも、日常的にバイタル測定をしておくことが重要です。 2020年6月8日午後、三重県亀山市で畑作業をしていた94歳の高齢女性が熱中症とみられる症状で死亡しました。 ※引用:東海テレビより 最高気温29.1度、7月中旬並みの暑さ 亀山市消防本部によりますと、8日午後1時半前、 […]日本の年金制度は3階構造の例えで表されています。1階部分が【国民年金(基礎年金)】、2階部分が【国民年金基金(自営業者)と厚生年金(会社員・公務員)】。 そして、3階部分が【個人型確定拠出年金・企業型確定拠出年金/確定給振り込め詐欺などの特殊詐欺の手口は、年々巧妙になり、高齢者の預貯金を狙う犯罪集団は水面下で力を蓄え、昨今では特別定額給付金詐欺といった卑劣な詐欺まで登場し始めた次第です。ただ、こうした事態になっても詐欺が根絶しないのは、 集合住宅に住んだことがある人なら、防音住宅でない限り、他の部屋から足音や生活音などを聞いたことがあると思います。そうした中、下に住む高齢者が上に住む男性宅に「足音がうるさい」と怒鳴り込む動画がTwitterで公開され、物 […] 2019年11月21日、厚生労働省は75歳以上の高齢者が加入している後期高齢者医療制度の保険料の上限額を年間2万円引き上げる方針を固めました。これは高所得の高齢者が対象で、来年度から見直しが始まります。 中間所得層の保険 […]運営:高齢者.com スタッフこの高齢者問題.comでは、私が現場で培った経験や知識、そして福祉医療関係者への取材や助言などを基に、高齢者にまつわる問題や対策などの記事を作成しております。・
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