認知症は年齢とともにリスクが高まり、高齢化とともに患者数も増加しています。ひとくちに認知症といっても種類はさまざまです。認知症の種類、診断基準や症状までまとめて解説します。 認知症の概要、アルツハイマー型認知症（若年性含む）・脳血管性認知症・レビー小体型認知症・前頭側頭型認知症の種類について、各症状と適切なケア対応、評価方法や診断についてまとめています。 認知症の診断はどのような症状が、いつ、どのように出現し、どのように経過をしたのかといった病歴の聞き取りがあります。そしてどのような認知症の症状があるか、程度はどのくらいかを確認するために長谷川式簡易知能評価スケールやミニメンタルステート検査といった検査を行います。 認知症の1種「血管性認知症」の特徴とは？主な症状から診断方法、治療方法、発症リスクを高める要因まで、「血管性認知症」についてくわしく紹介します。役立つ認知症予防の具体策が満載のwebメディア『認知症予防大学』。 今日、認知症の診断に最も用いられる診断基準のひとつが、アメリカ精神医学会によるdsm-5です。各種の認知症性疾患ごとにその定義は異なりますが、共通する診断基準には以下の4項目があります。 dsm-5による認知症の診断基準 認知症は、不安から患者の心身状態を細かく観察し、何か問題があれば迅速に対処しなければいけません。 ここでは、認知症に関して詳しく説明していますので、適切なケアを実施できるよう、看護師の方は是非参考にしてみて下さい。 アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、脳血管性認知症、前頭側頭型認知症の4種類の認知症のタイプを診断。各認知症の種類の特徴的な症状を知り、正しい対策を。
図1 認知症診断の考え方 次に、認知機能検査（HDS-R, Mini-Cog, MMSEなどを推奨）を行う。 HDS-R20点以下、Mini-Cog 2点以下、DASC-21が31点以上、MMSE 23点以下の場合には認知症が疑われる … 介護施設勤務地・雇用形態・職種など、ご希望の条件に合った求人をお探しいただけます。詳しくはこちら介護付き有料老人ホームや特別養護老人ホーム（特養）、グループホーム、サービス付き高齢者向け住宅、その他介護施設や老人ホームなど、高齢者向けの施設・住宅情報を日本全国38,000件以上掲載するLIFULL介護（ライフル介護）。メールや電話でお問い合わせができます（無料）。介護施設選びに役立つマニュアルや介護保険の解説など、介護の必要なご家族を抱えた方を応援する各種情報も満載です。 頭頂葉（とうちょうよう）：言語による表現、行動、空間認知などに関係。後帯状回（こうたいじょうかい）は空間認知（どこにいるか）や記憶などに関係し、楔前部（せつぜんぶ）は記憶などに関係 4. 認知症が疑われる場合、同様の症状を示しながらも、治療が可能かつ急がれるその他の疾患の可能性もあります。例えば、頭を打撲した後、徐々に脳内出血を起こす慢性硬膜下血腫もその一つ。早期に脳外科手術を受けることで完治することもありますが、時間が経つと手遅れになる可能性もあります。まずは早期に診断を受け、鑑別診断（※）をしてもらうことが大切です。認知症以外の疾患が除外され、認知症であることが確定しても、早期から様々な治療や介護サービスなどを受ければその後の生活の … Copyright © LIFULL senior Co., Ltd. All Rights Reserved. 後頭葉（こうとうよう）：視覚や視野に関係
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ご利用の環境ではJavaScriptの設定が無効になっています。このサイトをご利用の際には、 ブラウザの設定でJavaScript を有効にしてください。多くの病気と同様に、認知症も早期発見は非常に大切です。認知症が疑われる場合、まず病院で診察を受け、認知症かどうか、別の病気の可能性がないかを正しく診てもらう必要があります。ここでは、認知症の診断がどのように行われるのかを詳しくみていきます。認知症が疑われる場合、同様の症状を示しながらも、例えば、頭を打撲した後、徐々に脳内出血を起こす慢性硬膜下血腫もその一つ。早期に脳外科手術を受けることで完治することもありますが、時間が経つと手遅れになる可能性もあります。まずは認知症以外の疾患が除外され、認知症であることが確定しても、早期から様々な治療や介護サービスなどを受ければその後の生活の質が大きく高まります。今後の治療や介護の方針を、ご本人とご家族がゆっくりと話し合い決定することもできます。また、早期から認知症の原因疾患やタイプを知っていれば、ご家族がそれに応じた対応や治療を学ぶ余裕があります。※可能性がある複数の病気を、データや状況を比較しながら合理的に絞り込み特定することを「鑑別診断」といい、鑑別診断によって疑わしい症状をもつものの該当しない病気を外していくことを「除外診断」といいます認知症の疑いがある場合、どのような医療機関にどのようにアプローチして診断を受ければいいのでしょうか？もし、別に治療を受けている疾患などでかかりつけの医療機関がある場合、以下のような理由から、その医療機関に紹介してもらうのが一番です。認知症の場合、このような医療情報や服薬状況をできるだけ、医療情報が連携されやすいような医療機関への受診を心がけましょう。かかりつけ医がない場合は、認知症を専門とする精神科、心療内科、脳神経科などにかかることになります。近隣の地域包括支援センターでその情報が得られますので、問い合わせてみてはいかがでしょうか。認知症介護の家族会での口コミ情報も役立ちます。以下のような手順や検査により認知症の診断は総合的に行われ、認知症の種類の判定、その進行度などがなされます。ご本人とご家族から現在の状態や、これまでにかかった病気などを伺います。実際の面談になると、ご本人もご家族も緊張し、うまく情報を伝えられないことがあります。また、ご本人が検査に乗り気でない場合、何も話さなかったり、何もおかしいところはないと言い張ったり、面談や連れてきたご家族に怒りや不満をぶつけ、おだやかに面談ができない可能性もあります。後述のように、あらかじめメモを用意しておくとスムーズでしょう。認知症に対する検査とともに、鑑別診断のため血液検査、心電図検査、感染症検査、X線撮影など、一般的な身体検査が行われます。長時間かかる場合もありますが、鑑別診断のためにも、今後の医療・介護方針を検討するためにも、他疾患の可能性の有無を調べることは重要です。問診による神経心理学検査と、脳画像検査が行われます。簡単な質問や作業によって行われる検査で、以下のものが代表的です。一定基準の点数を下回ると「認知症の疑い」と判定されます。ご本人に緊張や不安がある場合や、試されているようで抵抗感を感じて非協力的である場合もあります。この検査で課題に対応できないから必ずしも「認知症」と診断がつくわけではありません。ご本人にリラックスしてもらい、あくまで適切な診断のために必要な資料であり、ご本人を以下のような検査で、主に機器で得られた脳の画像をもとに、脳の萎縮度合いや脳血流の低下を調べ、脳の器質的な状態から認知症の診断をしていきます。ご本人にとってもご家族にとっても、「認知症と診断されるかもしれない」こと自体が大きなストレスです。社会に根強くある認知症に対する偏見やネガティブイメージにより、診察は心地よいものではなく、緊張もあるでしょう。診察が過度の負担にならぬよう、以下のことに注意してください。診察の不安な思いを拭ってくれるのは、人とのつながりと情報です。認知症の家族の会などで不安を聴いてもらうと力づけられ、診察における注意点なども教えてもらえます。診断前に家族会とつながっておくのは、決しておかしなことではありません。また、現在は認知症のご本人やご家族の手記も多く出版され、検査や診断などを解説する書籍もあります。悪い情報ばかりを見て不安になるのは逆効果ですが、正しい情報を得て予備知識を得ておくと心強くなるのなら、それを利用しましょう。診察では次のようなことが質問されます。メモを作成しておき、医師に渡しましょう。前述の通り、別疾患のかかりつけ医に紹介状や医療情報をもらえる場合は、ぜひもらっておきましょう。負担や不安のある診察ですから、当然ご本人が拒否されることも多々あります。下のような工夫も有効です。ご本人もご家族も、一番不安なのは診断結果を知らされるときでしょう。診断結果が認知症だった場合、告知された瞬間に「これからどうなるのか？」とショックを受け、頭が真っ白になり、医師の説明や情報を覚えていないということもしばしばみられます。診断結果はなるべく一人で聞かず、認知症が軽度のうちは、脳画像検査に明確に委縮が見られないなど、認知症の診断は難しいものです。認知症を見逃したり、別の精神疾患と混同したり、認知症の種類が違う可能性もあります。そのような誤診をもとに、不適切な服薬などの治療が行われば、当然、その影響でますます本来の症状がわからなくなってしまいます。診察や診断内容に納得できないことがあったら、他の医療機関でセカンドオピニオンを受けることもできます。現在は、かかっている医療機関に「セカンドオピニオンを受けたい」と伝えれば、次の医療機関にこれまでの検査情報などを提供することが可能なことも多いようです。セカンドオピニオンを受けた結果、前の診断を再確認でき、元の医療機関に戻るケースも少なくありません。診察を次々と重ねるのは負担だと思いますが、認知症へのネガティブイメージがまだまだ根強いいま、認知症の診断は「終わり」だと想像なさるかもしれません。しかし、認知症とともに十分に自分の人生を楽しめる人も増えてきています。早期発見できたからこそ、ご本人とご家族が今後どのように生きていきたいのかを話し合えたケースも多いのです。認知症の診断は、実際にはイラスト：安里 南美志寒浩二現施設にて認知症介護に携わり10年目。すでに認知症をもつ人も、まだ認知症をもたない人も、全ての人が認知症とともに歩み、支え合う「おたがいさまの社会」を目指して奮闘中。
認知症には、アルツハイマー型認知症以外にも、脳血管型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などがあり、診断結果によって治療薬も変わってきます。 1.
側頭葉（そくとうよう）：海馬（かいば）は側頭葉の奥に位置し、主に記憶に関係 3.
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