多発性骨髄腫 予後不良 染色体異常

v �I)A����r�SSg�����S�o(���nй�1��M#���������z�9Ӄ�j�?��!�r'l�ꭩs�V�״�M����'$��o]1r���מ����:�‹`��"Ş��k6`��+��cy�������M��m��������8��Ls���[ƞp��[����l쒝C;&R����Q�P����ߐ[7T(���`Iy�E�W��&��7ﾬ:vɪ�s�$8�~���o9e�\����"=�5u��� &����W�6��U���o���\�u��\�j�\HfMi��9Q���L}�E��5zц�f2(~`�+�.�YĜ3u�����/��T�ԋ;cG����-�k 岡田　定（聖路加国際病院人間ドック科部長・血液内科） 4,070円（本体3,700円＋税）造血器腫瘍アトラス〈第5版〉 登録日： ��*Ʈ��$�r k�؍��U�Z�K��׾��ǿnou���w���^|� `�B����=��;�� ^�Xۻ��hqu�dٶ�+�`�9��ݨ>�E& hޔY �E��lz��ogg2��f7��#;=3;������D� B@�@`#�삉9 lP�hF J�� 多発性骨髄腫においては様々な染色体異常が知られており，治療奏効性や予後との関連が報告されています。実臨床において，これらの異常をどのように検出し治療法の選択に生かすべきか，名古屋市立大学・飯田真介先生のご教示をお願いします。 <>stream 谷脇雅史（京都府立医科大学名誉教授，分子診断・治療センター特任教授） 20,350円（本体18,500円＋税）jmedmook32　あなたも名医！貧血はこう診る ������,Z X�8��Dj�E��a�q�=,��=�ؕ���8��u�.�#T��r�M��,�/p�~8!F/�P�c{h��R�_qRi�����-;yuIY�B6q�N�,ė 多発性骨髄腫：染色体異常と臨床病型・予後 石田禎夫 Key words:Multiple myeloma, Chromosomal abnormalities, Prognosis, Novel agents 諸言 多発性骨髄腫は比較的弱い治療でも長期間安定した状

���Z��6 �q�`�[6����W���� 4 1��r�g�\ey��U���+2���퀺��H� � る代表的な染色体異常やそれらの生物学的臨床的意義，NGSから得られた知見などについて概説する。 Key words: 多発性骨髄腫，分子病態，ゲノム異常，ゲノム ワイド関連解析 1．はじめに MMは，複数の遺伝子異常の蓄積により発症・進展す �#���@���R��,H���m~��ݧ��_�7��׿��|��:�2 �����&�U]TySar�sg�mo*֋@h'f����/������[̙�G�t�7�9�ւ����P:I�?��*���!��r���&�'�;{y��bV�aد|:R��zK�ՔAZ,��Ac� �e,�pU!/e3��^�'��c7q:�"��=�bZ�shl���t�m��z�4�@U�=�]���:ѿ�m�24��h8�q�+"�C%b6���`�o:�j,ߨ� �.GsM�!`]`������o���0�#�1��fo6�1����-�1ޥ��D2��'Zõ�to>=��eEa�c ����x �Q�[@������UUw�T�, ��mw׼~��]�{����q��v�x�m/"���EElO*N�K�ڗw)n���*����Αg�"�.r0)n�����6��p{N�i�U�a�6mN׾������+1��oi�Y�Ի�=&1���C-D����V��l��(�\�n�K��7������(�P�?��p�`��m�¤#Yg�+�]�StT�y�#�ʭ�[�-Dm���"B8� &d�۫�m����E�a�[�A� '`CvtxyR�]�QJM8Bk[�F�e 2 0 obj

松尾　理（近畿大学教授） 4,620円（本体4,200円＋税）医療法人　信和会　沖縄第一病院透析療法を中心に医療展開している病院です。医療法人譲渡（日本M&Ａセンター医業承継案件情報）地域に根差して３０年の歴史ある内科　無借金経営・毎期黒字承継医募集（内科クリニック　㈱MEDIVA 承継案件情報）新規開業予定の方にもおすすめ！新しく綺麗なクリニック承継医募集（精神科・心療内科クリニック　㈱MEDIVA 承継案件情報）■譲渡理由：後継者不在のため医療法人譲渡（日本M&Ａセンター医業承継案件情報）1日60名が来院する住宅街の小児科クリニック。医療法人譲渡（日本M&Ａセンター医業承継案件情報）高知県承継医募集（内科クリニック　㈱MEDIVA 承継案件情報）■譲渡理由：内装機器が十分利用可能であり、医療機関へ譲渡したいため承継医募集（希少！都内健診センター　㈱MEDIVA 承継案件情報）希少案件！好立地な都内健診センター承継医募集（整形外科・放射線科クリニック　㈱MEDIVA 承継案件情報）■譲渡理由：高齢、後継者不在の為承継医募集（内科・外科・皮膚科クリニック　㈱MEDIVA 承継案件情報）茨城県の安定したクリニック！承継医募集（内科・消化器科クリニック　㈱MEDIVA 承継案件情報）■譲渡理由：後継者不在のため承継医募集（消化器外科、内科クリニック　㈱MEDIVA 承継案件情報）都内23区内抜群の立地にある消化器外科、内科クリニックです。© Japan Medical Journal.

新規薬剤を用いたMPB療法（メルファラン，プレドニゾロン，ボルテゾミブ）もしくは，Ld療法（レナリドミド，少量デキサメタゾン）が推奨される。患者の状態に応じてMPT療法（メルファラン，プレドニゾロン，サリドマイド），BLd lite療法（ボルテゾミブ，レナリドミド，少量デキサメタゾン），Bd療法や従来のMP療法を選択してもよい。　移植非適応の初発症候性骨髄腫患者に対する寛解導入療法は，従来MP療法（MEL, PSL）が標準療法であった。しかし，サリドマイド（THAL），ボルテゾミブ（BO… Bj��-�������ޖ��=*4�2���Z"_K(jR�8��DW aS��y�p�:��n�I�[�(ۙ6���Dj��)��.�p��xp&8���Zaf`�$����J���Hu���P���C� ��G˥��Em+@�cW&��o~k�Ï\Zf�u\��I�!~2�4�&��t%�Ѵl}�Z��\�Q�G�Nek3�4K�laY� me'�Y�� ��9#ӕM�9��Z)�72�Z�5�i�t��&����Jq�9�P`�Ի��#�6m1;��6�!�Jlb�S5�lt�[��.C��d�dWw�-.g��u�9t�6;�q�cG� �DY���YS�!`ya�3�T��걤.��N>ξ�l ��j�參�/}r���%w������% 赤血球、血小板、白血球など血液を構成する細胞のうちの白血球の1つであるB細胞から分化して作られる形質細胞ががん化することで起こるのが、多発性骨髄腫という病気です。　形質細胞ががん化してできた骨髄腫細胞は、骨髄内で異常に増殖するため、正常な造血機能が抑えられてしまいます。そのため、赤血球が不足すると貧血が起き、白血球が不足すると感染症、血小板の不足は出血するなどのさまざまな症状が起きます。　形質細胞ががん化すると、細菌やウイルスなどから体を守るために形質細胞が …

.