胃炎は誰にでも起こる可能性のある病気です。日常的にストレスを感じたり暴飲暴食をしている人で、胃に不快感を感じた事のある人はいませんか？自分では気付いていないかもしれませんが、胃炎を起こしているかもしれません。また、軽い症状でよく起こる事だと放置しておくと取り返しのつかない事態に陥るかもしれないのです。特にびらん性胃炎は胃潰瘍に繋がる確率が高いので、胃炎を軽視せずしっかり理解しましょう。この記事の目次胃に何かしらの原因で炎症が起き、荒れてしまう事を胃炎を言います。大きく分けて急性胃炎と慢性胃炎の２つに分類できます。急性胃炎は胃粘膜の急な炎症で、腹痛、嘔吐、消化管の出血が突発的に症状が発生します。主な原因はアルコール、薬物、ノロウイルス病原性、ストレスなどがあり、２４時間以上症状が続きます。慢性胃炎は、胃粘膜の炎症が何らかの原因で繰り返し起こる事を言います。胃の中には食べ物を消化する為に胃の細胞壁で塩酸が常時作られています。食べ物が物理的に胃粘膜に障害を起こしている可能性もあります。ですので年齢を重ねる事に胃の粘膜が荒れていくというのが当たり前と考えられていましたが、１９８２年に発見されたピロリ菌の存在が慢性胃炎の大半を占める事がわかったのです。慢性胃炎は急性胃炎のように完全に治るという事はあまり無いと言われています。一時的に症状が治まっている状態で、いつまた炎症を起こしてもおかしくない状態なのが慢性胃炎の特徴です。慢性胃炎に分類されるものは以下の通りになります。胃炎の多くはストレスが原因で起こります。なぜそんなにストレスが関係してくるのかというと、胃は自律神経の影響を大きく受けているからなのです。通常時はこれが交互に働きバランスを保っているわけですが、ストレス状態になると交感神経、副交感神経のどちらか片方だけが働いてしまうのです。すると勿論自律神経のバランスが崩れコントロールしている器官にも影響が行ってしまうのです。交感神経が過剰に働いた場合に起こります。血圧や心拍数が上昇し、内臓器官などの血管が萎縮してしまい胃のぜん動運動が鈍くなり、胃液の分泌も少なくなってしまいます。血管が萎縮している事もあり粘膜に血液がうまく行き渡らず粘膜の免疫が弱くなり、食べ物の消化が出来ず胃の内部は荒れてしまいます。副交感神経が過剰に働いた場合に起こります。胃酸の分泌が通常よりも増え、それに耐えられない胃壁が荒れてしまうのです。それによって胸焼けの症状と共に胃の不快感を覚えます。では、びらん性胃炎について紹介します。粘膜組織が剥がれ落ちてしまい表面がただれている状態の事をびらんと言います。びらん性胃炎はこの状態が胃の入り口で起こり、でこぼこした状態になり粘膜が深くえぐられ、巾着袋を絞ったような見た目になります。そうすると、当然胃の組織が正常な働きをしてくれないので体に不快感を与える事になるのです。びらん性胃炎の中でも急性胃炎と慢性胃炎があり、最初は急性胃炎として症状が出ます。びらん性胃炎は他には「食欲不振」「消化不良」「吐き気」「嘔吐」などが見られます。経度の胃炎だと症状が無い事もあります。ストレスの他にはアルコール・ウイルス感染・血管損傷・直接的な外傷などがあります。また、暴飲暴食も１つの原因です。胃の許容範囲を超えた量の食事を毎日摂取していると胃の活動が追い付かず胃の粘膜が荒れてしまいます。びらん性胃炎を疑われたら、まず胃の内部を確認する事が必要です。胃カメラという言葉を聞いた事があると思います。細い管の先にとても小さな小型カメラが付いており、それを口か鼻から挿入し胃の内部を見ていきます。びらん性胃炎は胃の入り口がでこぼこした状態になるので判断がしやすいものです。びらん性胃炎と診断されたら主に薬物療法で治療していきます。胃炎が進行すると胃潰瘍になりますが、胃炎に気付かず症状が悪化してしまい胃潰瘍になってから気付くという人も少なくありません。胃炎は粘膜が炎症を起こしている状態の事を言いますが、胃カメラで胃の炎症度合を確認します。炎症を起こしている部分が粘膜の炎症で収まっている場合は胃炎、筋肉層を超えて炎症を起こしているようならば胃潰瘍と診断されます。胸焼けや食欲不振やみぞおちの痛みが起こります。胃炎でも同じ症状があるのですが胃潰瘍になると目に見える症状として吐血・下血・黒色便があげられます。詳しくは、このピロリ菌は胃炎の原因の１つです。ピロリ菌本体の長さは４ミクロンで２，３回ゆるやあに右巻きに捻じれた形をしています。そしてこの菌は、胃の粘膜に生息している悪性の菌で胃や十二指腸の病気の元になります。感染している人の大体の人は子供の頃に感染し胃の粘膜に生息しています。なぜ金属をも溶かしてしまうほどの強い胃酸の中でもピロリ菌が存在していられるのかと言うと、ピロリ菌の中にウレアーゼという酵素を沢山所持しており、この酵素が尿素からアンモニアを作り、それによって胃酸を中和させているからなのです。胃の内部には食べ物を消化する為に塩酸が存在しています。その塩酸の働きは食べ物を消化するだけでなく、口から胃の内部に侵入してきた細菌を殺菌する働きもあります。しかし胃の活動が弱まると食べ物を消化する力が弱まると同時に殺菌作用も行われなくなってしまい、子供の頃に感染していたピロリ菌の活動が活発化し、胃が炎症を起こしてしまうのです。ピロリ菌に感染しているかの検査は２つあります。１つは内視鏡検査で胃粘膜の視察と共に胃の組織を採取します。もう１つは内視鏡を使わずに血清抗体を測定する方法や呼気中の二酸化炭素を分析する尿素呼気試験などを行います。ピロリ菌は胃の粘膜に住み着いているというのが厄介なところで、単独の抗生剤で駆除するというのが難しいのです。いくつか薬剤を併用する方法で駆除していきます。抗潰瘍薬のプロトンポンプ阻害薬・アモキシシリン・クラリスロマイシンの３つが日本で主に使われている薬で１週間で９０％と高い確率で除菌効果が表れています。胃炎は字の如く胃に炎症が起こっている状態です。食事をする時にはとても気を付けなければなりません。胃の中で消化される時間が短く、食物繊維の少ない食べ物が良いです。これらの食材は普通でも消化の良い食べ物ですが、通常よりも煮込んであげると更に消化しやすくなります。詳しくは、痛みが少し和らいできたと思ったら、消化の良い物と一緒に胃の粘膜を強くしてくれる食べ物も一緒に摂取すると、治りが早くなります。牛乳は胃の中に薄い膜を作ってくれるので食べ物から胃への刺激を少なくしてくれる作用があるので、オススメです。だいこんにはビタミンCが多く含まれ消化酵素であるアミラーゼが大量に含まれています。ですのでタンパク質の消化を促進してくれる作用があるので、こちらも柔らかく煮込み食べるのがオススメです。胃が痛い時は食欲不振になりますし、消化の良い物を摂取する事が大事になるので栄養がどうしても偏ってしまいます。卵はビタミンや鉄分やタンパク質は豊富なので、栄養補給に最適です。生の状態で摂取する事は避け、茶わん蒸しや卵スープにして食べる事をオススメします。そうすれば消化もしやすくなります。胃炎の時に食べてはいけない物があります。胃酸の分泌を促進させる効果のある物や、胃粘膜を刺激する食べ物はNGです。これらは胃酸の分泌を促進させる効果があります。これらは消化するのに時間がかかり胃に負担をかけてしまいます。さすがに脂肪分の多い物などは、胃痛などによって元々食べる気も起きないとは思いますが気を付けて下さい。いかがでしたでしょうか？ストレスが溜まりやすい現代の社会で、いかにストレスを溜めないように工夫するかが大事になってくるようです。特に胃腸にはストレスの影響が出やすくちょっとした事でもお腹が痛くなってしまう人が多いようです。ストレスの次にピロリ菌が原因で胃炎になってしまう事もわかりましたので、菌を体内に取り込まないようにする事も大事になります。どちらも普段の生活の見直しが重要になります！関連記事として、・・・これらの記事も合わせてお読みください！シェアするフォローする
胃がんの症例写真と解説 夙川内視鏡内科まえだクリニック（西宮市）は苦楽園駅徒歩3分。土曜日、日曜日も内視鏡検査が可能です。痛みの少ない胃カメラ大腸カメラ、下剤を飲まない大腸カメラも好評で … Please confirm that you are not located inside the Russian Federation執筆者： , MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health胃炎は、感染、重度の疾患によるストレス、損傷、ある種の薬、免疫系の病気など、様々な要因によって起こります。胃炎の症状が発生する場合、腹痛や腹部不快感、ときには吐き気や嘔吐などがみられます。診断は、多くの場合患者の症状に基づいて下されますが、内視鏡（観察用の柔軟な管状の機器）で胃を調べなければならないこともあります（上部消化管内視鏡検査）。治療は胃酸を減らす薬により行います。（胃の粘膜には刺激に対する抵抗力があり、通常は非常に強い酸にも耐えられます。しかし、胃炎の場合、胃の粘膜は刺激を受けて炎症を起こします。胃炎は重症度に基づいて以下の2つに分類されます。びらん性非びらん性特定の種類の胃炎は、感染、重度の疾患が原因で生じるストレス、損傷、ある種の薬、免疫系の病気など、様々な要因によって起こります。ウイルス性胃炎や真菌性胃炎は、慢性疾患がある人や、エイズやがんがあったり通常、胃炎では症状がみられません。症状が発生する場合は、原因によって症状が異なり、胃痛、不快感、吐き気、嘔吐などが起こり、これらの症状が単にびらん性胃炎、放射線性胃炎、メネトリエ病、リンパ球性胃炎では、吐き気や間欠的な嘔吐が起こります。胃炎の合併症には以下のものがあります。出血潰瘍（かいよう）胃の出口が狭くなる急性ストレス性胃炎では病気や損傷が生じてから数日以内に出血が起こることがありますが、慢性びらん性胃炎や放射線性胃炎ではよりゆっくりと出血が起こる傾向があります。出血が軽度でゆっくりな場合は、症状がみられなかったり、黒い便（消化された血液が黒い色であるために生じる黒色便）に気が付くだけの場合があります。出血がより速いと、吐血したり、血便がみられたりすることがあります。出血が長引くと胃炎が胃炎の合併症の中にはゆっくりと発生するものもあります。胃炎のために胃の出口が瘢痕（はんこん）化して狭くなることがあり、特に放射線性胃炎と好酸球性胃炎でよくみられ、重度の吐き気と頻繁な嘔吐を起こします。メネトリエ病では、炎症を起こした胃粘膜からタンパク質が失われ、そのため体液貯留と組織のむくみ（浮腫）が生じることがあります。メネトリエ病患者の約10％が、数年後に胃切除後胃炎と萎縮性胃炎では内因子の産生が減少し、そのため疲労や筋力低下など貧血の症状が現れることがあります（内因子はタンパク質の一種で、ビタミンB割合は少ないですが、萎縮性胃炎で化生が発生する人がいます。そのうちのさらに少数の患者で、化生が胃がんへと進行します。上部消化管内視鏡検査上腹部の不快感や痛み、吐き気がある場合に胃炎が疑われます。通常、検査は不要です。しかし、診断が確定しない場合や、治療しても症状が改善されない場合、医師は胃酸分泌抑制薬と制酸薬ときにピロリ菌（出血を止めるための治療胃炎の原因が何であれ、胃酸を中和する薬か胃酸の分泌を抑制する薬を服用し、胃炎の症状の原因になっている薬の服用を中止することで症状を和らげることができます。胃を覆って治癒させるのに役立ち、刺激も防ぐ薬であるスクラルファートが処方されることもあります。胃炎がびらん性胃炎では、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）などの胃粘膜を刺激する薬を避ける必要があります。胃粘膜の保護に役立てるためにプロトンポンプ阻害薬やミソプロストールが処方されることもあります。急性ストレス性胃炎は、ほとんどの場合、その原因になっている病気や損傷、出血が治ると完全に治ります。しかし集中治療室で治療を受けている患者では、2％が急性ストレス性胃炎から多量の出血を起こし、それによって死に至ることもあります。そのため大きな病気や損傷、重度の熱傷（やけど）の後には、医師は急性ストレス性胃炎の予防に努めます。手術後や、集中治療室の患者の大半には、急性ストレス性胃炎を予防するために、一般的に胃酸の分泌を抑制する薬が投与されます。そのような薬は潰瘍の治療にも用いられます。急性ストレス性胃炎による重度の出血に対しては様々な治療法が用いられています。しかし、結果を改善する治療法はほとんどありません。内視鏡で観察しながら出血部を一時的に熱でふさぐ（焼灼［しょうしゃく］）こともできますが、原因となっている基礎疾患が続くかぎりしばしば再出血を起こします。出血が止まらない場合は、救命処置として胃を全部切除せざるを得ないこともありますが、この処置が必要になることはまれです。胃切除後胃炎と萎縮性胃炎には根治的な治療法がありません。萎縮性胃炎に伴うビタミンB好酸球性胃炎により狭くなった胃の出口を広げるために、コルチコステロイドの投与や手術が必要になることがあります。メネトリエ病は胃の部分切除または全切除術で治癒することがあります。有効な薬物療法はありません。Merck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., U.S.Aは、米国とカナダ以外の国と地域ではMSDとして知られる、すこやかな世界の実現を目指して努力を続ける、グローバルヘルスケアリーダーです。病気の新たな治療法や予防法の開発から、助けの必要な人々の支援まで、世界中の人々の健康や福祉の向上に取り組んでいます。 このマニュアルは社会へのサービスとして1899年に創刊されました。 古くからのこの重要な資産は米国、カナダではMerck Manual、その他の国と地域ではMSD Manualとして引き継がれています。私たちのコミットメントの詳細は、
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